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從品種看，富馬酸伏諾拉生片等5個藥品在全國32個省份（含兵團）均有配備，73個藥品覆蓋省份已超過20個省份。從省份看，江蘇和河南配備藥品*多，覆蓋89個藥品。北京等13個省（市）覆蓋藥品數量超過80個，海南、寧夏、新疆生產建設兵團覆蓋藥品數量少于50個，西藏僅覆蓋9個藥品。

 

　　國談藥品配備提速

 

　　據國家醫保局醫藥管理司目錄管理處處長張西凡介紹，從談判藥品配備的情況來看，臨床急需藥品的配備機構數量保持快速增加。與4月份相比，19個臨床急需藥品配備機構數量從3324家增加到5572家，增幅達68%，但不同治療領域藥品的配備情況存在差別，腫瘤、慢性病等配備情況優于抗感染、骨科、腸外營養等藥品配備情況。

 

　　 “同期上市的藥品中，西藥配備機構數量高于中成藥。”張西凡解釋說，配備機構數量與藥品上市時間呈正相關，上市時間越長，配備機構數量越多。下一步醫保局將繼續擴大談判藥品報送范圍，優化報送程序，健全定期發布機制，加強指導調度，通過持續更新發布談判藥品配備機構名單推動談判藥品落地。

 

　　2020年版醫保目錄已經于今年3月1日正式開始執行，共收載西藥和中成藥2800種，協議期內談判藥品221種。

 

　　經過2020年醫保談判，共119種藥品（含**藥品96種，非**藥品23種）談判成功被納入醫保支付乙類范圍，本輪醫保談判成功率達73.46%，平均降價50.64%。

 

　　對本輪談判藥品的醫保支付將一直持續到2022年12月31日，對于119個談判藥品來說，其通過超過50%的平均降幅，獲得了兩年的醫保支付期，可以說時間就是金錢。

 

　　4月30日，記者在國家醫保談判藥品配備機構名單（**批）發布會現場獲悉，截至今年4月15日，19種談判藥品在全國3324家定點醫藥機構有配備，其中定點醫療機構1417家，定點零售藥店1907家。

 

　　值得注意的是，與**批名單相比，本次報送配備信息的藥品數量以及配備談判藥品的定點醫藥機構數量均有大幅增長。

 

　　具體藥品的配備情況，可以在國家醫保服務平臺開發的“醫藥企業線上報送第二批國家醫保談判藥品配備機構”和“談判藥品配備機構參考名單查詢模塊”中進行查詢。

 

　　藥品配備需與醫療能力匹配

 

　　就中成藥配備機構數量少于西藥這一現象，北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文指出，主要還是因為有好多中成藥目前還是西醫開的多，但是西醫在目前的知識結構體系下，很多時候是依賴西方醫學的理論在支撐其診斷，這就導致西醫對中成藥的認知有一定的不同，自然導致了中成藥在臨床的需求量下降——因為西醫更多，而中醫院更少。

 

　　而且回到臨床實際上看，很多中醫院的中醫大夫也很少去處方中成藥，他們更多是處方中藥飲片，中藥在臨床的需求比不上西藥，配備情況自然也就下來了。

 

　　那么，在談判藥品配備機構信息報送方面，國家醫保局近期開展了哪些工作？

 

　　張西凡介紹，一是建立報送機制。向有關企業印發通知，就報送的藥品范圍、內容格式、程序方式、時限安排等提出明確要求，夯實企業的主體責任。督促每家企業確定1名聯絡員，專門負責按程序報送信息等工作。

 

　　二是組織企業報送信息。組織相關企業對92個談判藥品的配備情況進行了報送。安排專人負責調度、形式審核和溝通協調，發現問題**時間通知企業更正完善，努力保證信息全面、準確、及時。

 

　　三是優化查詢模塊。在國家醫保服務平臺開發“醫藥企業線上報送第二批國家醫保談判藥品配備機構”和“談判藥品配備機構參考名單查詢模塊”，并在首頁設置訪問端口，方便患者查詢。

 

　　至于國談藥品落地的*后一公里，北京大學腫瘤醫院醫保辦主任冷家驊表示，國家醫保局日前也頒布了醫保“雙通道”的指導意見，可以看到，未來在一些抗腫瘤等口服藥品方面，不僅包括院內的治療，還包括院外獲取口服藥品。但是這既需要有資質的醫生，也需要有資質的藥師，相關部門要同時重視這兩個群體在讓患者真正獲益上所做的一些努力和工作，這是打通國談藥品落地*后一公里的重要內容。

 

　　冷家驊還指出，從具體數據來看，在腫瘤治療領域，對于發病率比較高的瘤種，如果藥品涉及的適應癥較廣，那該藥品無論是在醫療機構還是藥店配備都很高，相對適應癥范圍較窄的藥品目前配備則并不是很全。

 

　　 “這也是和醫療的現狀和患者群相匹配的，不能要求一些罕見腫瘤的藥品也達到很高的配備率，這是不切實際的。”他舉例說，肝癌是中國重要的惡性腫瘤之一，肝癌用藥配備也相對較好。冷家驊強調，藥品的配備一定要和醫療服務能力相匹配。“有診療能力的情況下，你把藥給他配上，這個患者是獲益的。如果診療能力還不足，或者說尚不規范的情況下，可能會出現藥品的濫用。”