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今天，是山東省藥品集中帶量采購的報價公布的日子。據業內微信群各路人馬信息顯示，相關參與報價企業積極踴躍，志在必得。據不完全測算，部分產品現場報價已經再創新低。

剛剛，據業內人士透露，山東集中帶量采購報價結果中，某產品報價與掛網價相比，降幅高達98%！據不完全統計與梳理，此次投標產品平均降價幅度高達60%以上。除此之外，某片劑竟然每瓶不到一元錢，再次刷新了新一輪省級集中帶量采購的新紀錄。對于這么高的降幅與降價，還有的群友戲稱，哪怕從大馬路上抓起一把土填到瓶子里，也比這個錢要貴。到底是“買藥送瓶子”還是“買瓶子送藥？！

用群友的話說，那就是虎頭鍘已經落下，以客情銷售為基礎的醫藥代表將面臨全線轉行、失業，藥品代理商將從醫藥銷售的鏈條中被取締，仿制藥預計將徹底撲街！”

如果是藥價虛高，此次降價真正擠出了藥價本身的水份。如果是企業為了爭奪市場殺紅了眼降出令人吃驚的價格，那么，無疑是非理性的選擇。

此次山東省集中帶量采購，在方案的設計中，頗具新意。在擬中選環節中，尤其是申報企業3家及以上的評審組中，對每個品種以企業報價、采購量占比、醫療機構覆蓋率等因素進行綜合評審，分值比重分別為60%、20%、20%，三項分數相加為綜合評審得分。充分競爭產品仍然基本沿用7號文雙信封混合入圍機制，但在此基礎上，將價格實現了有機統一。其中，入選的企業是考慮綜合評審得分。此時，只看得分前兩位的企業。一旦有兩家企業入選，此時不再看誰分高誰分低，而是看這兩家企業誰的價格*低。即企業如果不能從全面判斷，很有可能會出現局面反轉的現象，以綜合評審得分**名入選的企業，由于報價過高，將很有可能被第二順位超越，取代成為該評審組**順位擬中選企業。因此，在山東，如果經濟技術分不夠強，那么就算報價*低也不一定會入選。同樣，在山東，如果經濟技術分理想，再加上報出了一個相對合理的價格，那么進入前兩位是很有希望的。同樣，在山東，如果僅憑經濟技術分的優勢想超越成為**順位則比較難，必須折中考慮到競爭對手的價格。這就是山東省集采方案對雙信封靈活運用、改良升級的一大創新。

根據官方報道，此次采購40個藥品涉及市場份額達50億元，山東是目前全國各省份單次組織帶量采購藥品品種*多、涉及金額*大的省份。自2019年以來，山東先后落實了三批、112種國家集采藥品的中選結果，藥品價格平均下降50%以上，*高降幅超過90%，每年能節約藥費負擔27.54億元，改革惠民效果顯著。此次省級組團帶量采購，將進一步惠及參保群眾。

企業參與集采的積極性值得肯定，但筆者認為，投標報價的決策一定要理性。